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宁波:举报医保违规有奖

作者:佚名  文章来源华夏健康网 录入时间:2007-6-8 11:10:08

 
  医保基金是参保人员的救命钱,决不允许随意流失。记者从宁波市劳动和社会保障局获悉,今后市民如发现医保定点医院有擅自提高收费标准、参保人员超量配药送予他人或倒卖药品等违规现象的,可以向市医保部门进行举报,最高奖励金额可达5000元。

  据了解,我市城镇职工基本医疗保险制度运行3年来,总体平稳,但仍有部分定点医疗机构、定点零售药店和参保人员存在着医疗违法、违规行为,仅今年上半年市医保中心就依法查处参保人员违规案件62起,追回医保基金12万余元。

  为进一步规范我市医疗保险参保人员的就医行为和定点医疗机构、定点零售药店的医疗服务行为,市劳动和社会保障局、市财政局近日联合出台了《宁波市城镇职工基本医疗保险医疗违法、违规行为举报奖励暂行办法》,规定任何单位和个人可采用电话、传真、信函或来访等形式向市、区两级医保经办机构举报。医保经办机构将对举报查实案例的署名举报人进行奖励,举报奖励金额为查实并追回的违法、违规金额的5%至10%,一起案件的最高奖励金额可达5000元。举报人应对所举报的事实负责,医保经办机构将为举报人保密。举报电话:87320240,传真87324690。

  新闻链接

  十种医保违规违法现象可举报

  1、向参保人员配售假冒伪劣、过期失效药品;2、串换诊疗项目和服务设施,串换药品、以药易药、以药易物,利用医疗保险凭证直接或变相配售营养保健品、化妆品、生活用品、医疗器械等不属于医疗保险基金支付范围的药品或物品;3、在为参保人员进行医疗或配药服务时搭车配药或未经参保人员同意强制推销、搭销自费药品;4、擅自提高收费标准或增加未经物价管理部门批准的收费项目,将不属于医疗保险基金支付范围的医疗费用列入医疗保险基金支付范围,多记多收医药费用,增加医疗保险基金支出或参保人员医疗费个人负担;5、采取挂名住院、挂牌住院等手段或提供虚假票据,骗取医疗保险基金;6、将应由个人自费(自付)的医疗费用列入医疗保险基金支付范围;7、将未经劳动和社会保障行政部门确定的医疗机构分支点或协作点纳入医疗保险定点医疗服务范围,为未取得定点资格的医疗机构或零售药店提供划卡记账服务;8、定点医疗机构、定点零售药店工作人员利用参保人员的医疗保险凭证或用其他手段套取卡内数据为本人或他人就医、购药;9、重复、超量配药送与他人或倒卖药品,非法牟利;10、将本人医疗保险凭证转借他人就医、购药或冒用他人医疗保险凭证冒名就医、购药。

  来源:宁波日报


责任编辑:un1818
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