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蜱虫恙虫咬人算不算意外伤害?需购买其他险种

作者颜英  文章来源羊城晚报 录入时间:2010-9-29 9:12:30

 

  恙虫咬人,蜱虫咬人致死……凶猛的虫子令人心惊。

  被虫咬,属不属于意外伤害呢?意外险能否赔付呢?羊城晚报记者近日采访广东多家保险公司后发现,事情没有这么简单。

  蜱虫恙虫咬人无意外险可赔

  记者采访多家险企发现,目前暂时没有意外险可以赔付蜱虫、恙虫咬人后引发疾病甚至致死的损失。尽管如此,保险公司对近期发生的蜱虫咬人致死和恙虫咬人事件都很关注,并组织过人员对蜱虫咬伤进行分析。

  中国人寿广州分公司表示,蜱虫的叮咬,不会导致皮开肉绽的皮损,而是蜱虫体内的病菌引起人体感染,由感染导致生病,属于疾病的范畴,不符合保险条款中对意外伤害的定义,而意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。

  中意人寿广东分公司则进一步解释,从目前权威部门发布的信息看,蜱虫咬伤致病应属“蜱传疾病”(暂定名为发热伴血小板减少综合征),是一种疾病,不属于意外伤害范畴。

  是否属意外伤害专家有异议

  一位保险行业的理赔专家告诉记者,从目前来看,“发热伴血小板减少综合征”病因尚未明确,基本上认为蜱虫叮咬携带“人粒细胞无形体”(牲畜的一种寄生菌),无明显外伤口,不属于意外范畴。

  另一位业内人士则表示,蜱虫咬伤符合意外伤害“外来的”、“突发的”、“非本意的”、“非疾病的”且已经“使身体受到伤害”的各种客观要件,被咬伤的人会发生以发热伴血小板减少为主要临床症状的“疾病”,这些疾病的近因正是因为被蜱虫咬伤所致,所以根据保险的近因原则,应归属于“意外伤害”事件。

  而一家合资寿险公司相关人士也告诉记者,该公司对于蜱虫恙虫事件将会严密跟踪,及时了解权威部门的最新意见,并相应调整其公司的理赔规则。

  意外险能赔付是噱头?

  根据之前媒体采访国寿分公司得来的信息,所谓蜱虫咬伤后意外险能赔付,是指就医时处理伤口的清理和包扎费用是可以在意外伤害险医疗保额范围内报销的,但是如果因此而引发的并发症例如发烧、感染等则不在意外险保险范围内。

  国寿广州分公司相关人士告诉记者,这种说法不能说不对,但在实际操作中,蜱虫恙虫咬人后,造成的伤口非常微小,真正的伤害在于被咬后引发的疾病。因为处理伤口的清理费和包扎费少到可以忽略,而险企对意外险的赔付会有一个起步价,叫做理赔额,一般是100元左右,虫咬处理费基本上达不到意外伤害保险的理赔额。

  特别提醒

  什么险种能赔蜱虫恙虫咬?

  被虫咬伤后致病甚至致死,意外险没法赔付,那么,什么险种才能赔付?

  保险公司介绍,赔付蜱虫咬伤后产生的医疗费用保障责任和身故保障责任的险种,主要包括医疗类产品———如综合医疗保险、住院补偿医疗保险等,以及一些含身故责任的寿险和疾病险。

责任编辑:顾苗
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