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未来“医疗保险”什么样?

作者:佚名  文章来源华夏健康网 录入时间:2007-6-8 9:54:29

 

    医疗保险制度改革成为了人们关注和议论的焦点。伴随了“城里人”三四十年的“看病不花钱”的公费医疗、劳保医疗就要进行“大手术”了。未来的“医疗保险”什么样?会对我们每一个人产生什么样的影响?有关专家对未来的医疗保险进行了预测,实行医疗保险制度后,人们在就医看病方面有如下几方面变化:

  一、大病进医院,小病在社区,家庭医生距我们不再遥远。

  医疗保险制度改革之后,每个人都将拥有自己的医疗个人账户,每个人也有好几个“定点医院”,相对于改革前,单位只有一两所“合同医院”而言,看病的自主性大了许多。对于一般的小毛小病,人们不必到大医院去“凑热闹”,在自己家门口的社区医院,用自己的“个人账户”就可以轻松解决。这一方面减少了个人到大医院舟车劳顿之苦,减少了排队拥挤之累;另一方面,也避免了大医院“高射炮打蚊子”般医疗资源的浪费。大医院可以集中精力研究解决一些疑难重症。人们一旦得了大病,超过一定数额的医疗费用,即可由医疗保险基金负担大部分,从而减轻人们的医疗费用负担。这就是“大病进医院,小病在社区”。而随着社区卫生的发展和完善,人们拥有自己家庭医生的日子将不会太遥远。

  二、药品消费,不再“跟着广告走”。

  在计划经济体制下,国家对药品价格实行严格的管制,因此,药价贵的现象尚不十分突出。改革开放以后,药品行业的问题日益显现。应当承认,药品行业的对外开放迅速缩短了我国和世界医药先进国家间的差距,为提高国人的生活质量带来了许多好处,但是也必须看到,由于法规的不完善,一些疗效平平,毫无新意的药品,仅仅因为披了一件时髦的外衣,取了一个洋名,就顿时身价倍增。国内一些厂家也群起效尤。而这些新面孔的“老药”一方面凭借“空中掩护”(广播、电视广告“轰炸”),另一方面凭借“地面部队”(所谓“医药代表”深入医院),立体进攻,将这些药品倾泻到医院,最后到患者身上。有人分析,某种头孢类针剂,出厂价10元左右,而层层加价到患者身上时已经是100多元了。“药品贵”,主要贵在“虚高”上。

  曾经有过这样一些例子,一些患者由于受了广告的“蛊惑”,到医院后“指挥”医生开药;如果医生不给开,患者就不高兴,甚至对医生横加指责。各医药商家看准了广告的“威力”,大把资金投入到广告上,广告费打入成本,实际上又转嫁到了消费者身上。最近,国家有关部门对药品广告加大了控制力度,而患者经过这些年的实践,对药品也有了一定的理性鉴别能力,再经过招标采购等措施,药品价格将回归其真实价值。

  三、医改后,个人负担如何算?

  医改后,个人先要每月从自己工资中拿出2%%计入“个人账户”,同时单位还要为每个人的个人账户计入一部分钱,多少依每人年龄、工龄不同而不同。看小病,用账户上的钱即可;如果是看大病,医疗保险基金负担大部分(分段计算,一般为80%%—90%%),个人也要负担一部分(20%%—10%%)。随着人们经济收入的增长,这些负担是可以承受的。

  四、医疗保险大体框架已定,具体政策还有待完善。

  医疗保险制度非常复杂,在西方市场经济发达国家,医疗保险已经搞了上百年,还是不尽完善。我国医疗保险制度刚刚起步,许多政策还有待于进一步完善。医疗保险这个社会系统工程决非能够一蹴而就的,对于它的不完备之处,还要耐心等待。


责任编辑:un1818
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