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脑溢血急救:保证呼吸通畅

作者徐姗  文章来源信息时报 录入时间:2009-10-20 9:52:52

 

  突发脑溢血怎样急救?

  本山大叔突然脑溢血,全国震惊。我爸爸患有高血压,有过一次脑溢血的历史,现在走路都有点瘸。当时医师说,这已经很好了,脑溢血的死亡率非常高,就像一颗定时炸弹随时会爆发。请问医健馆,万一爸爸在家发起病来,我家人该怎么处理呢?读者:布布熊

  脑溢血,又称脑出血,是脑实质内血管破裂出血。发生脑出血的最常见原因就是高血压,凡患有高血压、动脉硬化的病人都是脑溢血的高危人群。中山大学孙逸仙纪念医院南院综合内科主任吴裕丹副教授介绍,脑血栓发作后,除了有死亡危险外,还有全身麻痹、半身不遂或持续昏睡、痴呆症等致残风险。

  急救要点:保持呼吸通畅

  脑溢血一般在高紧张体力和脑力活动,或情绪激动时容易发病。起病非常急,通常出血量决定表现症状。脑出血量较小的病人有头痛较剧,血压升高,眼底出血而视物不清的问题。如果观察到患者意识不清,说明出血部位不好,出血量大,危险系数极高。吴裕丹介绍,常见脑出血病人倒在路边、厕所、床旁地上,意识不清鼾声大作,大小便失禁,半身不遂。这些就是发病的信号,有高血压患者的家庭都要学会辨别。

  吴裕丹提醒,如果家中老人出现了上述症状,家人得及时采取急救措施,尤其,发生脑出血的最初5分钟至关重要:

  1.如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。

  2.让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

  3.病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。?

  4.调整血压。可以让血压较高,且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。?

  控制高血压就是控制脑溢血

  脑溢血虽然是定时炸弹,但平日积极预防能取得良好效果。吴裕丹说,凡患有高血压、动脉硬化的病人;在经过积极治疗后,脑溢血的发病率和死亡率均较未接受治疗或中断治疗者低。因此,预防脑溢血,首先要避免血压的骤然升高。现在秋季天气转凉,高血压者要注意保暖,不然血管收缩,血压容易上升。

  此外,秋天大便易燥结,注意多喝水吃水果蔬菜。排便太用力会使腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。

责任编辑:顾苗
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