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哪些临产信号适宜于剖腹产

作者:佚名  文章来源医源世界 录入时间:2006-3-22 11:28:14

 
  剖腹产手术如果应用得当,确能起到挽救母婴的作用,但是,如果应用得不好,则不仅不能收到预期的效果,而且可能造成远期影响,故应加以重视。   在产妇方面,剖腹产的适应症是:     1.头盆不称。     2.先兆子宫破裂。     3.软产道异常,有疤痕组织或盆腔肿瘤阻碍者,或有宫颈水肿、坚硬不宜扩张者。     4.子宫收缩乏力,经处理无效,伴有产程延长者。     5.胎位异常,如胎儿横位或是颏后位等不能用阴道分娩者。     6.严重的产前出血,如前置胎盘、胎盘早期剥离等。     7.引产失败而又需于短时间内结束分娩者。     8.高龄初产妇(大于35岁)适应症可适当放宽。   妊娠合并症者依据病情适当采取剖腹产分娩方式,对降低这些妊娠妇女的母婴病死率是有益的。这些妊娠合并症主要有以下四类:     一、妊娠合并心脏病  分娩过程对患有心脏病的孕妇来说是个威胁,当子宫收缩时,产妇屏气用力,可加重心脏负担。近年来,由于手术技术和麻醉方法的提高,对妊娠期心脏病患者来说,心脏病已不再是剖腹产的禁忌症,可根据病情择期用剖腹产结束妊娠。     二、妊娠合并糖尿病  虽然这类疾病在我国发病率较低,但对母婴危害较大。此类病人除了在孕期注意控制饮食,适当用药治疗,把血糖控制在理想的水平之外,选择分娩时间和分娩方法也是很重要的。目前认为,最好能在妊娠37周后采取剖腹产结束妊娠为好。     三、妊娠合并慢性肾炎  妊娠可使肾脏病病情加重,而慢性肾炎又可使妊娠高危症发病率增加,可导致流产、早产或胎儿在宫腔内发育迟缓。因此,对能够继续妊娠者要密切监护,如在妊娠期发现蛋白尿和高血压持续加重,或肾功能有变化时,应及时终止妊娠,择期剖腹产为好。     四、畸形合外妊娠  这些病人由于畸形,身体往往矮小,使骨盆畸形或变形,阴道分娩有相当的困难,应考虑剖腹产手术。   还有一些性病,如外阴疱疹等,也需采取剖腹产。以外阴疱疹为例,其感染年龄多在青年期,分为急性型和再发型两类。前者外阴起水泡、疼痛、溃疡;后者症状轻一些,易反复发作。   在胎儿方面,也有一些需要进行剖腹产的适应症。例如,胎儿窘迫。或胎儿正常,但脐带脱垂,估计短时间内不能自阴道分娩而出等。   当然,剖腹产后必须避孕二年,以使切口疤痕组织长好后方能再次怀孕。

发布日期:2005-1-22

责任编辑:un1818
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