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大面积压榨性胸痛是危险警号

作者卢文洁  文章来源广州日报 录入时间:2009-8-13 11:17:31

 
  本报讯(记者卢文洁通讯员葛峰)“胸部忽然出现大面积压榨性的疼痛,这是个很危险的警号,提示可能有急性心血管事件如急性心梗出现,需要马上去医院!”广医三院心内科副主任吴沃栋强调,胸痛往往是急性心梗的前兆,但是临床上有很多病人对这个“警示”没有引起足够重视,拖了好几个小时才到医院,失去了最佳治疗时间。

  心梗范围越大胸痛越强烈

  心肌梗死是目前最常见的心脏病急症,一般病人发病时最常见的症状就是胸痛。急性心梗引起的胸痛和普通疼痛不一样,胸痛集中在上腹部,往往表现为压榨样的疼痛,而且是持续性的整片大面积疼痛。疼痛时,患者经常会冒冷汗,脸色骤变。吴沃栋说,一旦发生这样的胸痛,而且患者本身有糖尿病、高血压、冠心病家族史,年龄在40岁以上,一定不能等闲视之,需要马上到医院处理。

  一般来说,胸痛的程度与心肌梗塞的范围、部位成正比关系。心肌梗塞范围越大,部位越多,胸痛就会越强烈。如果病人胸痛开始表现较轻,后来逐渐加重甚至痛得不能忍受,这说明心肌梗塞的范围越来越广泛,或梗塞的部位增加,危险性更大。

  拖延越久死亡率越高

  “出现胸痛,如果能在两分钟内意识到这可能是急性心血管事件的预兆,马上去医院的话,会为治疗争取到最佳时间。但实际上我们遇到很多病人,胸痛之后自己吃点药或擦点油,拖了两三个小时甚至五六个小时才去医院,一些病人到了医院已经休克。”吴沃栋说,心肌梗塞时间过长,会导致心肌坏死,死亡率很高。有研究表明,心梗急性发作期间每延误1分钟,心肺复苏的成功率就会下降7至10。

  因此,吴沃栋建议,当发生大面积压榨性胸痛且患者本人有心脏病高危因素时,应第一时间拨打120急救电话。在医务人员到来之前,病人可口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物,同时可以深呼吸然后用力咳嗽,这些都是有效的自救方法。

责任编辑:顾苗
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