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整日“懒洋洋”原来是心率失常

作者:佚名  文章来源广州日报 录入时间:2009-7-24 10:48:01

 

  心律失常引起的全身供血不足,患者行动缓慢,容易给人“懒”的错觉

  在大家眼中,陈女士是个懒人,行动慢慢吞吞,干活一会儿就喊累,经常气喘和头晕眼花,到了40多岁就离职在家歇息……然而,在一次体检中,医生发现她的心跳只有每分钟50多次,属于心动过缓,于是给她安装了一个心脏起搏器。手术后她精神抖擞,完全像变了另一个人。原来,“懒惰”不是个性使然,而是心律失常引起的全身供血不足所致。

  文/记者伍君仪

  通讯员崔艳玲

  医学指导广州市红十字会医院心血管内科主任吴同果

  心率低于50次患者随时有危险

  吴同果介绍,心律失常、冠心病等心脏病会使心脏向外泵血能力下降,造成大脑和全身供血不足,患者表现为终日无精打采,如果没有意识到心脏有问题,人们只当是“懒惰”,忽视了潜在的危险。华罗庚、高秀敏、侯耀文等名人都是因为心律失常而过早逝去。

  吴同果介绍,很多患者心率变慢,平常休息时心率、脉搏不足60次,也有的人休息的时候心率正常,但运动时心率达不到130或150次/分钟以上,表现为头晕、乏力和气促。吴同果提醒:“心率低于50次就非常危险了,患者随时可能晕厥过去,神智完全丧失,有的人再也没能醒过来。”心率不正常加快或者不规律则会导致早搏、心悸,甚至发展为房颤、室颤——房颤会造成脑中风和晕厥;室颤会造成心脏骤停,导致心源性猝死。

  对于怀疑有心律失常者,应到医院做动态心电图监测(Holter),俗称“背盒子”,确诊心律失常的类型。

  安装起搏器、除颤器可保命

  吴同果称,药物治疗心律失常效果很差,而且有危险。例如提高心率的药物,长时间使用会失去疗效。“心律失常是不断发展恶化的,患者只要有明确的症状,都应植入心脏起搏器或除颤器。”

  据介绍,我国每年死于心律失常的人数超出美国数倍,但植入心脏起搏器和除颤器的数量与美国相比却少得可怜,究其原因,是国内很多患者和医生都没有足够的意识。

  目前心脏起搏器已经很成熟。起搏器能自动调节起搏的频率和输出的电量,而在体外还可以用程控设备对参数进行调整,其所用的锂电池管用6~10年之久。

  此外,起搏器、除颤器的植入也很方便,只要在局部麻醉下,在患者锁骨下方开一个2~3厘米的小切口,用导管将其送入心脏就能完成,前后住院只需5~6天。

责任编辑:顾苗
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