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病在皮肤根在体内

作者:佚名  文章来源广州日报 录入时间:2010-3-16 11:27:28

 

  ○很多时候,皮肤病是其他疾病外在的表现

  ○患了皮肤病应及时到正规大医院就诊,不要听信广告乱投医、乱抹药

  患了皮肤病,就诊时医生却叫患者去做与皮肤病无关的检查,这是为什么呢?因为很多时候,皮肤病是其他疾病外在的表现。作为患者,患了皮肤病后,自然要想到治疗皮肤病本身。但与此同时,也应该想一想,自己身体其他部位有没有不适,最近哪个地方感觉不舒服等,并在就诊时,把这些情况也如实地向医生反映,以便医生做出最准确的诊断。

  医学指导/华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科教授郑岳臣

  (全文摘自《大众医学》)

  特别提醒:患了皮肤病不要紧张、焦虑,不要听信广告乱投医、乱抹药。应及时到正规的大医院皮肤科就诊,配合医生完成必要的检查、诊断和治疗计划,争取将所患皮肤病以及可能同时存在的内在疾病根除。

  下面是几种常见的皮肤病表现和相对应的内在疾病:

  黄褐斑

  外在皮肤病:面部黄褐斑

  可能内在疾病:内分泌及肝胆疾病

  实例:曾有位45岁的大学女教授来就诊,说近两三年来面部长斑,越来越扩大,比怀孕时的脸色更难看。门诊初步诊断为黄褐斑。经检查发现,她的肝功能中胆红素高于正常水平、转氨酶也有轻度异常,患了胆结石和肝内胆管结石。她转外科做了手术,出院后半年复诊观察,面部的黄褐斑消失了,脸色也恢复红润,感觉年轻了10岁。

  点评:内分泌及肝胆疾病经常可以有面部黄褐斑等皮肤病表现。所以,如果患了面部黄褐斑,要想一想有没有肝胆、内分泌方面的问题,可以进行相关的检查,以查明内在病因。

  皮肤瘙痒溃烂

  外在皮肤病:皮肤瘙痒、溃烂、感染不愈

  可能内在疾病:糖尿病等

  实例:一位中学老师,50岁了,近两年双小腿至足背无痛性肿胀、色素沉着、起大疱、溃疡,还有全身瘙痒。经检查发现他尿糖阳性、血糖高于正常水平。转内分泌科经正规治疗后控制了糖尿病,全身瘙痒随之减轻、溃疡也渐渐愈合。

  点评:除了皮肤瘙痒、溃烂,一些感染性皮肤病(如毛囊炎、疖病、念珠菌病等)如果久治不愈,或治疗效果不明显,都可能与糖尿病有关。当糖尿病得到控制、血糖正常后,用药治疗这些感染性皮肤病就有效了,皮肤病也就慢慢痊愈了。

  慢性荨麻疹

  外在皮肤病:慢性荨麻疹

  可能内在疾病:体内炎症、肿瘤等

  实例:某医科院校的一位老教授,年逾八旬,一向健康,饭量、酒量不亚于青年人。近两年来患荨麻疹,瘙痒难忍,非常痛苦。在附属医院查遍了所有可能的原因,最后发现了肠癌。手术后荨麻疹也渐渐好了。

  点评:慢性荨麻疹病因非常复杂,其中之一是体内感染,如咽炎、胃幽门螺杆菌感染、肠道寄生虫病、乙肝、输卵管和卵巢的炎症等。治愈这些疾病之后,荨麻疹也就不再发了。要特别注意的是,正如实例中的这位老教授,慢性荨麻疹也有可能是因为患有肿瘤,所以应该查明病因。

  点滴状银屑病

  外在皮肤病:点滴状银屑病

  可能内在疾病:体内感染

  实例:每年初冬,常有孩子全身起黄豆大小的红斑块,表面覆白色鳞屑,瘙痒,轻抓即出血。门诊诊断为点滴状银屑病。医生查看患儿的咽喉部,发现咽炎、扁桃体炎。

  点评:咽与扁桃体炎症可同时引发点滴状银屑病。所以,治好咽与扁桃体炎后,点滴状银屑病也会随之痊愈。

  皮肌炎

  外在皮肤病:皮肌炎

  可能内在疾病:感染、免疫异常、肿瘤等

  实例:5年前,一位基层医院的女医生患了皮肌炎,结果检查发现她患了鼻咽癌,且已转移。

  点评:皮肌炎可表现为以上眼睑为中心的特殊水肿性淡紫色红色斑片,皮损可扩展至额、颧、颊、耳后等部位。皮肌炎与遗传、感染、肿瘤、免疫等有关。

责任编辑:顾苗
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